La Serenoa repens (Permixon) è stata usata per trattare l’iperplasia prostatica benigna nei maschi per numerosi anni (BPH).
Il farmaco è una miscela complicata di diverse sostanze chimiche derivate dall’estratto lipidosterolico n-esano della palma nana americana (nota anche come Serenoa repens).
L’estratto lipidosterolico di Serenoa repens (LSESR) ha dimostrato di avere una varietà di effetti farmacodinamici, compresa l’inibizione in vitro di entrambi gli isoenzimi di tipo 1 e 2 della 5 alfa-reduttasi e l’interferenza con il legame del diidrotestosterone ai recettori citosolici degli androgeni nelle cellule prostatiche.
La Serenoa repens 160 mg due volte al giorno per 1 a 3 mesi ha dimostrato di essere migliore del placebo nell’alleviare i sintomi soggettivi come la disuria così come le metriche oggettive negli uomini con BPH in studi clinici controllati.
La Serenoa repens ha ridotto la nicturia dal 33 al 74%, mentre la frequenza dell’urina è diminuita dall’11 al 43% durante il giorno e il picco del flusso urinario è aumentato dal 26 al 50%. I valori del placebo erano rispettivamente dal 13 al 39 per cento, dall’1 al 29 per cento e dal 2 al 35 per cento.
L’unico grande studio di confronto fino ad oggi, in cui oltre 1000 uomini con IPB lieve sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Serenoa repens 160 mg due volte al giorno o finasteride 5 mg una volta al giorno per sei mesi, ha trovato che entrambi i farmaci erano ugualmente efficaci.
L’aumento dei punteggi di qualità della vita autovalutati dai pazienti e l’end-point primario del punteggio dei sintomi oggettivi non era statisticamente significativo tra i gruppi di trattamento; l’International Prostate Symptom Score è migliorato del 37% con Serenoa repens rispetto al 39% con la finasteride.
Poche differenze significative sono state trovate tra la Serenoa repens e gli antagonisti del recettore alfa 1 in studi comparativi molto più piccoli, e sono necessari studi randomizzati più grandi e di durata adeguata per esaminare l’efficacia terapeutica di questi farmaci.
Le difficoltà gastrointestinali minori sono state gli effetti collaterali più comunemente riportati negli studi clinici sulla Serenoa repens (per esempio nausea e dolore addominale).
In conclusione, la Serenoa repens è ben tollerata e ha la stessa efficacia della finasteride nell’alleviare i sintomi nei maschi con BPH.
Anche se sono necessarie ulteriori ricerche, specialmente con gli antagonisti del recettore alfa 2, le prove attuali suggeriscono che la Serenoa repens è una valida opzione agli antagonisti del recettore alfa 1 e alla finasteride nel trattamento dell’IPB nei maschi.
Giuliano Fresoni
Dopo estenuanti ricerche sull’argomento prostata, penso di avere un’idea chiara in merito a cosa funziona e cosa non funziona per risolvere i problemi associati – in questo sito web il mio obbiettivo è quello di condividere informazioni utili, esperienza ed opinioni per aiutare gli uomini in difficoltà.