Il prepuzio è una guaina di pelle che circonda la testa del pene (glande). Il prepuzio è interamente legato al pene alla nascita. Il prepuzio si divide nel corso del tempo e può essere retratto (tirato indietro). Questo può essere generalmente realizzato entro i due anni di età.
Il prepuzio può talvolta staccarsi più tardi. Il prepuzio non si divide sempre in modo uniforme, e alcune regioni rimangono aderenti al glande. Quando un bambino raggiunge l’adolescenza, questi legami sono quasi invariabilmente dissipati.
La circoncisione è la rimozione chirurgica del prepuzio di una persona. La circoncisione viene eseguita su meno del 10% dei ragazzi in Australia al giorno d’oggi. Per ragioni familiari, religiose o culturali, la pratica è generalmente fatta sui neonati. La circoncisione è occasionalmente consigliata per ragazzi più grandi e adulti che hanno problemi al prepuzio che non rispondono ai trattamenti convenzionali, come le infezioni.
Cura del prepuzio per i neonati e i ragazzi in generale
- È fondamentale prendersi cura del proprio prepuzio, e i giovani maschi dovrebbero essere istruiti su come farlo. Ecco alcune idee:
- Quando si fa il bagno a un neonato, trattare il suo pene come qualsiasi altra parte del corpo. La pulizia sotto il prepuzio non è necessaria. Basta pulire il pene con acqua e sapone prima di risciacquare.
- Non tirare violentemente indietro il prepuzio del bambino. È possibile che ciò provochi disagio, sanguinamento, infezione o cicatrici.
- Per limitare il pericolo di infezione, cambiate i pannolini bagnati o sporchi di vostro figlio il prima possibile.
- Una volta che il prepuzio si è staccato, ritrarlo per il lavaggio. Sciacquare bene dopo il lavaggio con il sapone. Dopodiché, riavvolgere il prepuzio sul glande.
- Insegnate al vostro giovane come tenere pulito il prepuzio.
- Cura generale del prepuzio di adolescenti e uomini
- È importante fare della cura del prepuzio un’abitudine. Assicurati di pulire dietro il prepuzio. Un accumulo di materiale giallo-biancastro noto come ‘smegma’ può formarsi sotto il prepuzio se non viene pulito regolarmente. Ad un occhio inesperto, lo smegma potrebbe assomigliare al pus.
- Se hai dei dubbi, consulta il tuo medico.
I problemi con il prepuzio sono piuttosto comuni.
Il prepuzio può essere affetto dalle seguenti condizioni:
Prepuzio dolente e rosso a causa di un’infiammazione. La retrazione forzata, le sostanze irritanti come i bagni di bolle e i pannolini sporchi sono tutte ragioni comuni.
La postite e la balanite sono le infezioni più frequenti. La postite è un’infezione del prepuzio causata da funghi che prosperano in ambienti caldi e umidi. La balanite è un’infezione del prepuzio e del glande causata principalmente da un’igiene inadeguata. Lo smegma promuove lo sviluppo di microrganismi che causano infezioni.
La postite o balanite è una malattia cronica che può ripresentarsi in alcuni individui. Il tessuto cicatriziale, che può legare il prepuzio al glande e impedire la retrazione, è una conseguenza delle infezioni persistenti. Le infezioni del tratto urinario sono anche aumentate dalle infezioni croniche del pene e del prepuzio. La funzione renale può essere danneggiata da infezioni ripetute.
La fimosi è una condizione in cui il prepuzio è insolitamente stretto, impedendogli di ritrarsi. Poiché la pulizia di base è difficile o impossibile, questo potrebbe portare a balaniti ricorrenti. Il prepuzio può rompersi e sanguinare come risultato di un’erezione. Il prepuzio stretto può anche rendere difficile urinare, poiché il prepuzio può riempirsi di pipì come un palloncino in certe circostanze. La causa più frequente per la circoncisione dopo l’infanzia è la fimosi.
La parafimosi è una condizione in cui il prepuzio è permanentemente retratto. Il prepuzio avvolge il pene come un elastico stretto, producendo gonfiore e agonia. La seconda causa più frequente per la circoncisione degli adulti è questo disturbo.
Tumore – crescite anormali sul prepuzio si verificano raramente. Il tumore può essere maligno in certe situazioni. È estremamente improbabile che i maschi circoncisi si ammalino di cancro al pene.
Il trauma da cerniera lampo si verifica quando una cerniera lampo cattura il prepuzio (o altre regioni dei genitali, più spesso lo scroto). La migliore difesa è indossare le mutande.
Diagnosi dei disturbi del prepuzio
I seguenti test possono essere eseguiti per identificare i problemi del prepuzio:
- Anamnesi medica precedente
- Esame del corpo
- Esame del tampone (per verificare la presenza di infezioni).
Trattamento dei problemi del prepuzio
Le opzioni di trattamento variano a seconda del disturbo, ma possono includere:
Evitare sostanze irritanti come lozioni per il bagno o saponi forti se si vuole evitare l’infiammazione. Lavare delicatamente sotto il prepuzio. È possibile che venga prescritta una crema per l’eruzione da pannolino o una pomata all’idrocortisone.
Infezione – lozioni antimicotiche o antinfiammatorie, antibiotici orali e antidolorifici possono essere prescritti dal medico. Per alleviare la minzione dolorosa o difficile, immergersi in un bagno caldo (disuria). In casi gravi sono necessari antibiotici per via endovenosa.
Infezioni croniche – il medico può suggerire la circoncisione come cura a lungo termine.
Fimosi – il tuo medico può consigliarti di provare ad allungare il prepuzio ritraendolo regolarmente, ad esempio mentre ti lavi e urini. È possibile che la procedura di stiramento richieda alcune settimane. Anche l’uso di creme steroidee su base regolare può essere utile. La circoncisione può essere necessaria se il prepuzio rimane stretto. Può essere possibile mantenere il prepuzio mentre lo si allarga chirurgicamente per i maschi che si oppongono alla circoncisione per ragioni etiche o politiche. Una “fessura dorsale” è un’incisione fatta lungo la parte superiore del prepuzio.
Il medico cerca di arrotolare fisicamente il prepuzio sul glande in caso di parafimosi. Per minimizzare il gonfiore, può essere usata una crema anestetica e la testa del pene può essere compressa (con la mano del medico o con uno stretto involucro di carta adesiva). Se questo non funziona, il medico può usare un ago per forare il pene (per drenare il liquido e minimizzare il gonfiore) o rimuovere la fascia del prepuzio, o entrambi. Se la parafimosi si ripresenta, potrebbe essere necessario essere circoncisi.
Tumore – La rimozione chirurgica è la prima linea di terapia per un tumore. La chemioterapia e le radiazioni sono due opzioni per il trattamento del tumore.
Il medico somministrerà una crema anestetica al prepuzio in caso di trauma della cerniera. Aprendo la cerniera o tagliandola con delle forbici, il prepuzio può essere liberato.
Per i ragazzi e gli uomini più grandi, viene eseguita la circoncisione.
La circoncisione è una terapia popolare per una varietà di problemi al prepuzio. L’intervento è semplice e veloce per i neonati, ma è notevolmente più difficile per i ragazzi più grandi e gli uomini. La circoncisione durante le prime settimane di vita richiede spesso un’anestesia epidurale o generale, così come un periodo di recupero di sei settimane. Emorragie, reazioni avverse all’anestesia e infezioni sono tutte complicazioni possibili.
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Giuliano Fresoni
Dopo estenuanti ricerche sull’argomento prostata, penso di avere un’idea chiara in merito a cosa funziona e cosa non funziona per risolvere i problemi associati – in questo sito web il mio obbiettivo è quello di condividere informazioni utili, esperienza ed opinioni per aiutare gli uomini in difficoltà.